3 lutego 2025
Minimalnie Inwazyjna Stomatologia jest definiowana jako kompleksowe, skoncentrowane na pacjencie podejście, które priorytetowo traktuje zachowanie tkanek zęba, komfort pacjenta oraz długoterminowe zdrowie jamy ustnej. Skupia się na profilaktyce i spersonalizowanych planach leczenia, które odpowiadają na potrzeby i oczekiwania pacjentów.
Stomatologia Minimalnej Interwencji można podzielić na cztery etapy:
Identyfikacja, Zapobieganie, Odbudowa, Kontrola.
1. Identyfikacja: Zrozumienie Przyczyn Próchnicy Zębów
Dentysta identyfikuje przyczyny próchnicy u każdego pacjenta i ocenia stopień uszkodzenia. Niezbędne jest podejście oparte na ocenie ryzyka, koncentrujące się na zapobieganiu chorobie i zarządzaniu pacjentem. Obejmuje to ocenę wskaźników ryzyka, czynników ryzyka oraz czynników ochronnych, które przyczyniają się do demineralizacji zębów. Dzięki zrozumieniu tych czynników klinicyści mogą opracować spersonalizowane plany zapobiegania lub odbudowy oraz ustalić odpowiednie odstępy czasowe na wizyty kontrolne.
2. Zapobieganie: Przywracanie Równowagi i Minimalizowanie Ryzyka
Celem zapobiegania jest przywrócenie równowagi między czynnikami patologicznymi a ochronnymi oraz minimalizowanie ryzyka choroby poprzez modyfikację stylu życia i zachowań. Kluczem do zapobiegania jest remineralizacja i fluoryzacja.
Pacjenci powinni być zachęcani do utrzymywania dobrej higieny jamy ustnej i przyjmowania zdrowych nawyków żywieniowych. Obejmuje to:
- Szczotkowanie zębów co najmniej dwa razy dziennie za pomocą szczoteczki oscylacyjnej i pasty do zębów z fluorem (1450 ppm fluoru) w ilości wielkości groszku.
- Włączenie czyszczenia przestrzeni międzyzębowych przy użyciu szczoteczek międzyzębowych, nici dentystycznej lub miękkich wykałaczek. Dla pacjentów z ograniczoną sprawnością manualną można zalecić irygator.
- Używanie tabletek / pasty wybarwiających płytkę nazębną, aby uwidocznić obszary pominięte podczas szczotkowania.
Gdy osiągnięta zostanie optymalna higiena jamy ustnej, można wprowadzić dodatkowe środki zapobiegawcze, takie jak:
- Przepisywanie pasty do zębów o wyższym stężeniu fluoru lub płynu do płukania jamy ustnej z fluorem.
- Stosowanie uszczelniaczy bruzd lub lakierów fluorkowychw odstępach 3-6 miesięcy, w zależności od ryzyka próchnicy u pacjenta.
3. Odbudowa: Minimalnie Inwazyjne Leczenie
Gdy środki zapobiegawcze nie są już wystarczające, nacisk kładzie się na minimalnie inwazyjne interwencje operacyjne. Celem jest złagodzenie objawów (jeśli występują) oraz naprawa, a nie wymiana, wadliwych wypełnień.
Stosowanie trwałych, bioaktywnych i biologicznych materiałów zmniejsza potrzebę usuwania zdrowej tkanki zęba w celu uzyskania retencji mechanicznej, zachowując jak najwięcej naturalnej struktury zęba.
4. Wizyty Kontrolne
Ostatni etap koncentruje się na ustaleniu odpowiedniego okresu wizyt kontrolnych, w zależności od indywidualnego ryzyka próchnicy u pacjenta, aby umożliwić monitorowanie choroby oraz utrzymanie zdrowia uzębienia. Pozwala to również na utrwalenie wiedzy pacjenta, monitorowanie skuteczności wdrożonych środków zapobiegawczych i kontrolnych przez dentystę.
Podsumowanie
Wczesne wykrycie zmian próchniczych zmniejszy potrzebę interwencji operacyjnej. Jeśli leczenie jest konieczne, należy upewnić się, że szanuje i zachowuje zdrową tkankę zęba oraz utrzymuje żywotność miazgi. W tym krótkim opracowaniu podkreśliliśmy znaczenie identyfikacji czynników ryzyka i zmian próchniczych.
Autor:
lek. dent. Sam Altarsheh
